Здоровье

Рак груди: жизнь продолжается

Если болезни считаются полностью излечимыми, другие (непример , СПИД) - звучат, как приговор. Рак молочной железы не подходит ни под одну из этих категорий. Поскольку при своевременной диагностике и правильном лечении полное выздоровление практически гарантировано, а если упустить время, можно потерять жизнь. Рак груди, выявленый у двух женщин отличается, как Альпы от пустыни Калахари. Поэтому нет единого, общего для всех, лечения. Если сосчитать все возможные его схемы, то их наберется около 50 тысяч. В зависимости от стадии болезни, возраста женщины, ее гормонального статуса врач определяет наиболее оптимальную "композицию" лечения. Одолеть раковые клетки можно с помощью операции, химиотерапии, облучения. С ГЛАЗ ДОЛОЙ Кажется, нет ничего проще, чем вырезать опухоль. Операция по удалению молочной железы (медицинское название - мастэктомия) с точки зрения хирургической техники считается одной из самых простых Проблема заключается в выборе: удалять всю грудь с расположенными поблизости тканями или здоровую часть органа сохранить? Жизнь женщины (в прямом смысле этого отова) зависит от правильности принятого решения. Чем больше тканей будет удалено, тем больше гарантия, что раковых клеток не осталось. В то же время "широкомасштабная" операция прибавляет проблем: чаще развиваются осложнения, труднее подобрать протез, работать и просто жить. Еще лет десять-пятнадцать назад этот вопрос решался однозначно: всем женщинам с диагнозом "рак груди" делалась радикальная мастэктомия. Пойте многолетних наблюдений врачи пришли к выводу, что если опухоль небольшая и нет рассеивания опасных клеток в лимфоузлы (именно они становятся первой мишенью любого злокачественного новообразования), можно провести операцию в уменьшенном размере - секторальную резекцию. Окончательное решение, конечно, принимает онколог-маммолог. Но даже органосохраняющая операция не защищает на сто процентов от возможных осложнений. Наиболее неприятные из них - нарушение оттока лимфы в руке и подвижности в плечевом суставе. С первой проблемой справиться невероятно сложно. Дело в том, что лимфоузлы находятся на переднем фланге, перед опухолью, и удаляются при большинстве операций. Организму не всегда удается компенсировать эту потерю - у многих женщин отекает рука. Что касается второй проблемы, то нарушение подвижности руки частично связано с отеком, частично - с удаленными мышцами и в некоторой степени - с психологическим настроем человека. После операции женщина ограничивает движения, потом это входит у нее в привычку. В результате сустав как бы погружается в спящее состояние, из которого можно выйти, только вернув ему нагрузку. цЕЛИТЕЛЬНОЕ РАЗРУШЕНИЕ Почему "химия"? И почему лучевая терапия? Вы, конечно, знаете, что клетка во время деления особенно чувствительна к воздействию извне. А в злокачественной опухоли клетки делятся постоянно и очень быстро. Именно поэтому в комплексном лечении рака используются сильнодействующие лекарства и облучение. Чаще всего перед операцией назначают курс химиотерапии или облучения, иногда - и то, и другое. Это необходимо для того, чтобы уменьшить размер опухоли и во многом облегчить работу хирурга. Подобные процедуры назначают и после операции. Но тогда их задача - уничтожить оставшиеся раковые клетки. Таких курсов в зависимости от вида опухоли требуется от двух до десяти. Количество, продолжительность, сочетание методов зависит от многих факторов, но главных - два: стадия болезни и патогенетическая форма заболевания. Со стадией вполне понятно: чем более запущенная болезнь, тем длиннее список назначений. Термин "патогенетическая форма" нуждается в объяснении. Так как рак груди - гормонозависимое заболевание, то сдвиг гормонального баланса не только провоцирует развитие болезни, но и во многом характеризует ее течение. Врачи Украинского маммологического центра различают четыре основные патогенетические формы болезни: Тиреоидная. Она встречается преимущественно у молодых женщин (до 35 лет), у которых наблюдаются изменения в щитовидной железе. Яичниковая. При этой форме преобладает патология женских половых органов. Надпочечниковая. Женщинам, у которых диагностируется эта форма болезни, - 50-59 лет, они страдают полнотой, при которой сглажена талия, жалуются на боли в печени и повышение артериального давления. Инволютивная. Характерна для женщин, у которых прекратились месячные по возрастным причинам. Существуют также смешанные формы, при которых наблюдаются признаки нескольких разновидностей одновременно. Например, яичниковая и тиреоидная формы чаще всего являются показаниями к химиотерапии, предшествующей операции. При некоторых формах болезни, кроме химиотерапии, назначают еще гормональные лекарства с целью стабилизировать гормональный фон. Химиопрепараты могут назначаться в виде таблеток или внутривенно. Существует еще один метод "подведения" лекарства к опухоли: через катетер, который по сосудам достигает самой опухоли. Кстати, этот метод впервые был разработан в Национальном институте онкологии Украины. На Всемирной конференции онкологов он был назван "Украинским". Радиотерапия - один из старых методов лечения рака. Им пользуются при лечении самых разнообразных форм этого заболевания в разных частях тела. Чаще всего для облучения больного органа используются рентгеновские лучи (их еще называют х-лучами.) Это - низкоэнергетическая радиация. Ее идеальное применение - лечение рака кожи, при котором можно сфокусировать лучи таким образом, чтобы они меньше повреждали окружающие ткани. Гaмма-излучение (с использованием аппарата, названного "кобальтовой пушкой") более современно. Оно позволяет направить излучение в пораженную область так, чтобы близлежащие ткани страдали меньше. Эта методика в нашей стране, к сожалению, не распространена - подобных установок у нас настолько мало, что их можно сосчитать на пальцах. Но именно для радиационной терапии рака груди этот нюанс не так важен, поскольку больной орган "лежит на поверхности". Химиотерапия и радиотерапия применяются также для лечения больных, у которых рак "перерос" операбельную форму В таких случаях назначенное лечение просто удлиняет жизнь. К сожалению, этих два способа лечения влекут за собой большое количество осложнений. Дело в том, что облучение и химиопрепараты влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом. Особенно чувствительными к ним оказываются те органы человека, клетки которых обновляются, то есть делятся чаще всего. Кожа может огрубевать и шелушиться, а волосы - выпадать. Слизистая оболочка полости рта, желудка, кишечника нарушается, поэтому могут появляться ранки во рту и возникают проблемы с пищеварением. Кровь: уменьшается количество защитных клеток лейкоцитов, и, как следствие, ослабляется иммунитет. Организму приходится прикладывать колоссальные усилия к восстановлению. Почти все женщины жалуются, что до начала лечения они чувствовали себя лучше. Это ухудшение - явление временное: через две-четыре недели организм справляется с перегрузкой. Но очень многое зависит от того, как ему в этом помогать. ВО ВРЕМЯ ХИМИОТЕРАПИИ НУЖНО
  • Советоваться с врачом по поводу приема любых лекарств. Даже если это таблетка аспирина.
  • Следить за своим весом и температурой тела: потеря более 5 килограммов и температура выше 37 градусов требуют немедленной консультации врача.
  • Максимально пересмотреть рацион питания. Если появились тошнота и рвота, нужно пить как можно больше жидкости, налегать на кисели, капустный сок, сыр, орехи, курагу, изюм. А если нет расстройства желудка, то еда должна быть калорийной и максимально разнообразной.
  • Беречься от простуды и гриппа. Правила, рекомендованные тем, кто проходит радиационную терапию, во многом схожи: усиленное питание, полноценный отдых. Важное дополнение: без консультации с врачом на участок кожи, который подвергается облучению, нельзя наносить кремы, косметику, мази, пользоваться мылом, дезодорантами, духами. Не рекомендуется также прикладывать компрессы и грелки, крахмалить белье. В солнечную погоду место облучения нужно прятать от солнечных лучей. ЧТО ДЕНЬ ГРЯДУЩИЙ НАМ ГОТОВИТ В конце весны прошлого года мировая онкология пережила настоящий бум. Группа американских ученых во главе с доктором Фолкманом, работающих в детском госпитале в Бостоне, выделила факторы, способные избирательно останавливать рост сосудов в опухоли. Без питания опухоль отмирает сама собой. Правда, пока все находится в стадии эксперимента. КАК МЕНЯЕТСЯ СИТУАЦИЯ В НАШЕЙ СТРАНЕ И АК ОНА МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬСЯ В БУДУЩЕМ
  • В 1997 году государственным департаментом США было выделено около 4 миллионов долларов на проведение программ, посвященных лечению рака молочной железы в Украине. Их проведение было доверено ДВУМ организациям: РАТН (Программа оптимальных технологий в здравоохранении) и АIНА (Американский международный союз здравоохранения).
  • Центры диагностики рака молочной железы открыты в Киеве, Чернигове и Одессе. После образовательных передач, организованных Черниговским центром на местных радио и телевидении, в маммологический центр стали обращаться женщины для профилактического обследования. В результате у 10 женщин был выявлен рак груди в той стадии, когда опухоль еще даже нельзя прощупать. Благодаря своевременному лечению эти женщины вышли из больницы практически здоровыми.
  • Конференция, проведенная в Киеве в ноябре 1999 года, по-своему уникальна. Впервые в нашей стране специалисты обсуждали вопросы психo-эмоциональной адаптации больных.
  • В Киеве, Львове и Одессе при помощи АIНА созданы центры охраны женского здоровья, которые, выполняя функции привычных всем женских консультаций, полностью от них отличаются. Это не унылые коридоры и кабинеты, а приемные-офисы. Здесь можно узнать о здоровье женщины все: от первых месячных до диагностики болезней, передающихся половым путем. И, онечно, сделать маммограмму. За несколько лет маммографическое обследование груди прошло около пяти тысяч женщин. Эти центры оснащены всем современным оборудованием, а специалисты, в них работающие, прошли обучение в Америке.
  • В этом году в нашей стране начинается новая акция: "Рак молочной железы в Украине". Ее организует благотворительная организация - Фонд помощи детям Чернобыля при поддержке Bristol -Myers Squibb Foundation на базе Киевского городского онкологического центра. Она будет включать мероприятия для врачей с участием специалистов из ведущих клиник США и России, информационную кампанию для женщин, акции, направленные на сбор средств для закупки химиотерапевтических препаратов.

    "ТЕПЕРЬ У НАС НАСТОЯЩАЯ СЕМЬЯ"


    Ангелина, 55 лет: "Это произошло десять лет назад. Опухоль обнаружил... муж, когда мы занимались любовью вью. В одно из мгновений я вдруг почувствовала, что прикосновения Антона перестали быть ласкающими, а превратились в изучающие. "Детка, по-моему тебе нужно к врачу", - сказал он. Антон нашел специалиста и повез меня к нему. За результатом биопсии пошел сам. Диагноз я узнала от него. Антон держался бодро: "У каждой второй женщины бывают такие проблемы. Мы еще вовремя спохватились". Но по тому, как он избегал смотреть мне в глаза и слишком часто повторял: "Все будет хорошо", я поняла, что дела мои плохи. Перед операцией мне приснился сон, будто меня выгоняют из операционной со словами. "Что ты тут место занимаешь? У тебя других дел нет, что ли?" Я совсем упала духом. Накануне операции мне сделали успокаивающий укол. Я даже не отреагировала на грубость медсестры, которая пришла с каталкой забирать меня в операционную. Она отругали меня за то, что я "до сих пор не готова" (под этим подразумевалось, что я все еще в свитере - а я в нем спала, потому что в палате было очень холодно). Первое, что я почувствовала после операции, - это ощущение тревоги. Не за себя, нет. С каждой секундой, пока мой мозг продирался сквозь пелену наркоза, во мне росла и крепла уверенность: с моей дочерью Машенькой что-то случилось. В последнее время мы были "на ножах": но это ничего не меняло. Материнский инстинкт поднял меня с кровати, заставил выйти и коридор и доковылять до поста дежурной медсестры. Та чуть в обморок не упала, увидев перед собой зомбиподобное существо, завернутое в простыню. Но меня мало волновала реакция медперсонала. Мне нужно было одно: срочно дозвониться домой. Оказалось, моя дочь попала в аварию. Перед этой мыслью меркло все. Я должна ее у видеть, а поскольку Маша лежит в больнице вся в гипсе, значит, я сама должна ее навестить. Когда я объявила об этом врачу, он сначала долго смотрел на меня, а потом сказал, что у него очень большие сомнения по поводу того, что я не нуждаюсь в психиатрической помощи. Он заставил нас с Антоном написать горы расписок о том, что всю ответственность мы берем на себя, и сам отвез нас к Маше в больницу. При наложении стресса на стресс он нивелируется. Так мне сказали врачи, объясняя тот факт, что мы с Машей очень быстро пошли на поправку: я - после операции, она - после трех переломов. Я перенесла еще одну операцию - пластическую, и теперь о случившемся напоминают только маленькие рубцы под грудью. Не знаю, можно ли благодарить за это страшную болезнь, но после всего происшедшего у нас резко изменились отношения с дочерью: мы стали ближе друг другу. Она даже переехала жить к нам (раньше Маша снимала квартиру). Теперь у нас настоящая семья!" Подготовили Наталья ПОПОВА, Диляра ШКУРКО, (с) Натали

  • самое интересное
  • Cекс вне брака опасен для жизни
  • Дама в мужском коллективе. Способы выживания
  • У Мадонны нет с собой денег на кофе

  • наши статьи
  • Эпизиотомия
    Можно ли ее избежать во время родов?
  • Секс бомба с часовым механизмом
    Как выбрать оптимальное время для любовных утех
  • Мужская гордость: оптимальный вариант
    Сексопатологи Евросоюза определили оптимальный стандарт для мужского полового органа. Каким он должен быть?
  • Мы - не апельсины! Все о целлюлите

    podruga.net

    Продюсер проекта - Денис Усатенко ICQ: 35780443
    Союз Журналистов