"Дай мне детей, не то я умру!" - причитала библейская Рахиль, прося
своего мужа Иакова о том, о чем он сам мечтал уже много лет. История
эта стара как мир. История печали бездетной семьи и история радости,
когда долгожданный ребенок, наконец, появляется на свет. Повторяется
она уже много веков, и каждый раз мужчина и женщина, мечтающие о ребенке,
спашивают себя: "Почему мы не можем иметь детей?"
"ПОЧЕМУ У НАС НЕТ ДЕТЕЙ?"
До сих пор во многих семьях, столкнувшихся с этой проблемой,
изначально "вину" на себя берет женщина. Она годами обследуется,
лечится и, только уступая требованию врачей, робко пытается намекнуть
мужу, что пора провериться и ему. На самом деле "вина" за бесплодие
распределяется поровну: в 40 процентах случаев это проблема женщины, в
40 - мужчины, и в 20 - их обоих. Именно поэтому репродуктологи говорят
не о бесплодии мужа или жены, а о бесплодном браке.
ГОД - УЖЕ СРОК
Раньше врачи начинали обследование семейной пары, когда "стаж"
бездетного брака достигал четырех лет, затем срок сократился до трех,
а потом до двух лет. Сейчас считается, что если при регулярной половой
жизни женщина не беременеет в течение года, можно начинать
обследование и лечение.
ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Большинство специалистов считают: во многих случаях бесплодие - не
болезнь, а последствие перенесенных заболеваний.
Трубное бесплодие. Чаще всего к нему приводит хроническое воспаление,
вызванное различными микроорганизмами: гонококками, хламидиями,
микоплазмами, трихомонадами, а также грибками, вирусами. Из-за
воспалительного процесса внутри фаллопиевых труб возникают спайки -
трубы деформируются и нарушается их проходимость. В результате
сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки, а оплодотворенной
яйцеклетке - до матки.
Беременность также невозможна, если удалена одна или обе трубы. Еще
одна причина трубного бесплодия - аборт, особенно первый.
Кстати, до сих пор любимый многими медиками метод лечения этой формы
бесплодия - гидротубация ("продувание" труб) - изжил себя еще 20 лет
назад. Во всяком случае, на Западе...
Маточное бесплодие. Врожденные дефекты, например, недоразвитая матка,
делают беременность маловероятной.
Гормональное бесплодие. Гормоны управляют здоровьем женщины: одни
регулируют месячный цикл, другие вызывают овуляцию, готовят организм к
беременности. Но если гормональный механизм поломан, яйцеклетка не
выходит из яичника, а значит, беременность невозможна.
Часто к сбоям в работе эндокринной системы приводят нарушение обмена
веществ, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников,
авитаминозы, стрессы. Чтобы исправить ситуацию, иногда достаточно
провести курс лечения гормональными препаратами, которые назначит врач.
Иммунологическое бесплодие. Оба партнера здоровы - почему же
беременность не наступает? Причина - биологическая или
иммунологическая несовместимость, когда в организме женщины
вырабатываются антитела (специфические белки, содержащиеся в слизи
шейки матки), которые "обездвиживают" сперматозоиды мужа.
Бесплодие, вызванное эндометриозом. При этом заболевании частички
внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) "расселяются" в
яичниках, трубах: Этог процесс провоцирует образование спаек и рубцов,
которые мешают яйцеклетке созревать.
Идиопатическое бесплодие, или необъяснимое. Можно лишь предположить,
что причина его состоит в нарушении самого процесса оплодотворения.
Психогенное бесплодие. Недавно ученые пришли к выводу: бесплодие - не
всегда результат физических или органических изменений. По их мнению,
у некоторых женщин существует подсознательное сопротивление зачатию.
Врачи разделили таких женщин на три группы. К первой относятся
малосопротивляющиеся. Им достаточно наладить отношения в семье или
обрести душевное равновесие. Ко второй - женщины с более стойкой
блокадой беременности. Ее могут спровоцировать частые стрессовые
ситуации в семье, на работе. В духе времени - "карьерное бесплодие". В
третью группу входят женщины, бесплодие которых считается упорным.
Вызвано оно психогенными страхами, например, боязнью предстоящих родов.
Иногда наступление беременности "тормозят" воспоминания о предыдущих
абортах или тяжелых родах. По утверждению ученых, в этом случае
необходима помощь не столько репродуктолога, сколько психолога.
Специалисты советуют женщинам, которые долго не могут забеременеть, на
какое-то время распрощаться с мыслью о ребенке
- навязчивые идеи и волнение при виде чужих малышей провоцируют стресс.
ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ
В 60-е годы зарубежные психологи определили
типы женщин, склонных к бесплодию. Выяснилось, что меньше всего
стремятся приобщиться к радостям материнства:
"взрослые девочки", нуждающиеся в постоянной опеке;
женщины, незрелые психически, чувствительные, склонные к
функциональным расстройствам, например, желудочным;
"мужчины в юбке" - агрессивные, лидеры по натуре, не признающие своей
женственности;
жены-мамочки, переносящие свой материнский инстинкт на мужа;
женщины "а ля Надежда Константиновна Крупская", всю жизнь посвятившие
себя идейным или каким-то иным интересам.
Оказывается, среди женщин, ведущих малоподвижный образ жизни,
значительно больше бесплодных, чем среди энергичных и активных. Дело в
том, что у тех, кто проводит большую часть своего времени в
"сидяче-лежачем" положении, происходит нарушение кровообращения в
органах малого таза и половых органах.
МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Стать счастливыми отцами мужчинам мешают:
курение. Никотин и вредные смолы значительно влияют на активность
сперматозоидов;
алкоголь. При злоупотреблении спиртными напитками резко уменьшается
содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в крови, что влечет
за собой атрофию яичек;
воспалительные заболевания репродуктивной системы, например, орхит
(воспаление яичек), простатит (воспаление предстательной железы),
эпидимит (воспаление придатков яичка);
баня, сауна, слишком горячая ванна, тугие плавки и чересчур теплые
брюки - словом, все, что может вызвать перегрев органов мошонки;
чрезмерное усердие при занятиях спортом и прием анаболиков. При
усиленной выработке стероидов уменьшается количество тестостерона в
крови, что ведет к атрофии яичек. Кроме того, слишком интенсивные
занятия могут привести к перегреву половых органов, что также
отрицательно влияет на оплодотворяющую способность спермы;
несбалансированное питание и
пища с минимальным содержанием витаминов (особенно сказывается
недостаток витамина С и цинка);
варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика вызывает
атрофию яичек Но эта проблема устранима с помощью операции;
длительное воздержание - больше 7 дней - повышает число старых,
"перезревших" сперматозоидов, уже неспособных к нормальному процессу
оплодотворения;
плохая экология. Пестициды, тяжелые металлы, различные токсические
вещества, радиация не лучшим образом влияют на репродуктивные
способности.
ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ
Китайские врачи, приверженцы народной
медицины, в качестве эффективного лекарства от мужского бесплодия
назначают... воробьев. Регулярный прием этих невзрачных на вид птичек
творит настоящие чудеса, считают медики, ведь сами воробышки
отличаются повышенной плодовитостью.
С ЧЕГО НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Жене - с визита в женскую консультацию, мужу - с посещения уролога
или андролога, где сделают необходимые анализы или дадут направление к
врачам, непосредственно занимающимся проблемой бесплодия. Но лучше
сразу обратиться в специализированную клинику репродуктивной медицины.
Обследование партнерам нужно проходить параллельно.
ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МУЖУ
Специалисты рекомендуют мужу начать обследование первым - диагностику
мужского бесплодия проводить гораздо легче и быстрее. Чем бы ни было
вызвано бесплодие - патологией клеток, в которых образуются
сперматозоиды, или гормональными изменениями, - все покажет
спермограмма.
Анализ спермы (для более точного результата его повторяют несколько
раз) дает возможность оценить ее фертильность, то есть способность
оплодотворить яйцеклетку Сексуальная сила и мощь при этом никакого
значения не имеют - врачам известны случаи удивительного сочетания
высокой потенции и совершенно "безопасной" спермы.
Перед процедурой партнеру потребуется сделать небольшую паузу
(три-четыре дня) в сексуальных отношениях, отказаться от сигарет,
алкоголя (в том числе и пива), приема лекарств, горячей ванны. Все эти
факторы могут существенно повлиять на качество и количество спермы, а
значит, результат окажется неточным.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ЖЕНЕ
Женщине, в отличие от ее партнера, понадобится, в среднем, около
двух-трех месяцев, чтобы оценить свои репродуктивные способности. За
это время специалисты определят, происходит ли у нее овуляция (для
этого нужно в течение нескольких менструальных циклов измерять
ректальную температуру).
Для определения проходимости маточных труб используют рентгеновскую
гистеросальпингографию. В последнее время эта процедура возможна под
контролем аппарата УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет точно
определить состояние и структуру матки, труб, яичников. В некоторых
клиниках используют вагинальные датчики, с помощью которых можно
детально рассмотреть репродуктивные органы.
Иногда используют еще один метод диагностики - лапароскопию. Через
небольшой разрез в брюшную полость вводят оптические инструменты - с
их помощью можно увидеть органы малого таза: яичники, трубы, матку.
Достоинство этого метода в том, что во время процедуры можно не только
обнаружить патологические нарушения - например, фибромиому; кисты,
эндометриоз, - но и, если нужно, исправить их хирургическим путем.
Кроме того, женщине нужно обязательно пройти гормональное обследование.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ОБЕИМ ПАРТНЕРАМ
Во-первых, пройти тест на иммунологическую совместимость. Во-вторых,
провести диагностику заболеваний, передающихся половым путем.
(с)Натали
